হাসপাতালের রেডিওথেরাপি কক্ষের সামনে বেঞ্চে সকাল ৮টা থেকে বসে ছিলেন ক্যান্সার আক্রান্ত আমেনা বেগম। অপেক্ষায় ছিলেন কখন ডাক পড়বে। বেলা ১১টায় হাসপাতালের লোকজন জানালেন, আজ থেরাপি দেওয়া সম্ভব নয়, মেশিন নষ্ট। এ কথা শুনে মাথায় যেন আকাশ ভেঙে পড়ে ষাটোর্ধ্ব আমেনা বেগমের। কুষ্টিয়া থেকে এসেছেন রাজধানীর জাতীয় ক্যান্সার গবেষণা ইনস্টিটিউট ও হাসপাতালে থেরাপি নিতে। হাসপাতাল এলাকায় পৌঁছেন তিনি ভোর ৬টায়। এখন কী করবেন ভেবে পাচ্ছেন না। এই চিত্র গত বৃহস্পতিবারের। শুধু তিনিই নন, অপেক্ষমাণ আরও কয়েকজন হাসপাতাল কর্মীদের ঘোষণা শুনে কিংকর্তব্যবিমূঢ। এই হাসপাতালে এমন পরিস্থিতি প্রায় প্রতিদিনই ঘটে। ক্যান্সার শনাক্তের পর থেকেই রেডিওথেরাপি নিচ্ছেন আমেনা বেগম। চারটি থেরাপি দেওয়া হয়েছে তার। পরবর্তী থেরাপি কবে দেওয়া হবে সে বিষয়ে বৃহস্পতিবার কিছু জানাননি হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ। তিনি ক্ষোভ প্রকাশ করে সমকালকে বলেন, হাসপাতাল থেকে আগে মেশিন নষ্টের কথা জানালে এত ভোগান্তি পোহাতে হতো না। চিকিৎসা করাতে গিয়ে এমনিতেই নিঃস্ব। যাতায়াতে প্রায় দুই হাজার টাকা খরচ হয়েছে। অর্থ না থাকায় বেসরকারি হাসপাতালে থেরাপি নিতে পারছেন না। সরকারিভাবে চিকিৎসা না পেলে মৃত্যুর জন্য অপেক্ষা করা ছাড়া আর কিছুই করার নেই। এদিন হাসপাতালে গিয়ে দেখা যায়, রেডিওথেরাপির জন্য আসা বেশ কয়েকজন রোগী অপেক্ষা করছেন। দীর্ঘ সময় অপেক্ষার পর কেউ কেউ ফিরে গেছেন। হতাশা ব্যক্ত করে আরেকজন রোগী বলেন, বিশাল এই হাসপাতালে ডাক্তার, সহকারী সবই আছে কিন্তু সুষ্ঠু ব্যবস্থাপনার অভাবে মানুষ সেবা পাচ্ছে না। রেডিওথেরাপি মেশিনগুলো কবে নাগাদ মেরামত হবে, সে ব্যাপারে কোনো তথ্য দিতে পারেনি হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ।
ক্যান্সার চিকিৎসায় দেশের একমাত্র পূর্ণাঙ্গ প্রতিষ্ঠান জাতীয় ক্যান্সার গবেষণা ইনস্টিটিউট ও হাসপাতাল (এনআইসিআরএইচ)। এখানে রেডিওথেরাপির আটটি মেশিন আছে। এর মধ্যে সাতটিই বিকল। মাত্র একটি মেশিন দিয়ে দৈনিক ১০০ থেকে ১৫০ রোগীর থেরাপি দেওয়া যায়। তবে থেরাপি নিতে দৈনিক ৩০০ থেকে ৩৫০ জন এখানে আসেন। বেশির ভাগ রোগীকে ফিরে যেতে হয় সেবা না পেয়ে। প্রতি বছর দেশে প্রায় দুই লাখ মানুষের শরীরে নতুন করে ক্যান্সার শনাক্ত হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) তথ্যমতে, ২০৩০ সালের মধ্যে বাংলাদেশে ক্যান্সার রোগী প্রায় দ্বিগুণ হবে। সে হিসাবে রেডিওথেরাপি চিকিৎসার জন্য ১৮০টি সেন্টার থাকা প্রয়োজন। কিন্তু আছে ২৪টি। এর মধ্যে সরকারি ১২টি। সরকারি সেন্টারগুলোর মধ্যে পাঁচটিতে দীর্ঘদিন ধরে রেডিওথেরাপি মেশিন অচল। এতে সেবা ব্যাহত হচ্ছে। এনআইসিআরএইচের সহকারী পরিচালক (প্রশাসন) ডা. আ ন ম গোলাম রব্বানী সমকালকে বলেন, আটটি রেডিওথেরাপি যন্ত্রের মধ্যে চারটি বাতিল করা হয়েছে। আরও দুটি যন্ত্র মেরামত করা সম্ভব নয়। একটি মেরামতে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ে চিঠি দেওয়া হয়েছে। শুধু একটি যন্ত্র দিয়ে দিনে ১০০ জনের থেরাপি দেওয়া হচ্ছে। জানতে চাইলে এনআইসিআরএইচের পরিচালক ডা. জাহাঙ্গীর কবির বলেন, নষ্ট যন্ত্র সচল ও কিছু যন্ত্র কেনার উদ্যোগ নেওয়া হয়েছে। এগুলো স্থাপন হলে আশা করি দ্রুত রোগীর ভোগান্তি দূর হবে।
যন্ত্র কিনতে বিশেষ শর্ত
বিশেষ শর্তের বেড়াজালে আটকে আছে জাতীয় ক্যান্সার গবেষণা ইনস্টিটিউট ও হাসপাতালে (এনআইসিআরএইচ) চিকিৎসা যন্ত্র ক্রয় প্রক্রিয়া। উৎপাদনকারী কোম্পানি থেকে সরাসরি যন্ত্র ক্রয় ও বিক্রয়োত্তর সেবা নিশ্চিত করে আমদানি শর্তের কারণে দেখা দিয়েছে জটিলতা। সংকট সমাধানে দুই দফা বৈঠক হলেও কোনো সুরাহা হয়নি। এদিকে হাসপাতালে পড়ে থাকা নষ্ট যন্ত্রগুলো মেরামত না করেই নতুন যন্ত্র কেনার উদ্যোগ নিয়েছে কর্তৃপক্ষ।
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ও হাসপাতাল সূত্রে জানা যায়, গত বছরের ফেব্রুয়ারিতে রাজধানীর এই হাসপাতালে রেডিওলজি অ্যান্ড ইমেজিং বিভাগে সাতটি মেডিওথেরাপি যন্ত্র এবং একটি করে সিটি স্ক্যান, ডিজিটাল মেমোগ্রাফি, ডিজিটাল রেডিওগ্রাফি যন্ত্র অচল হয়ে পড়ে। এসব মেশিন মেরামতে সরবরাহকারী প্রতিষ্ঠানের সঙ্গে চুক্তি ছিল না। নষ্ট হওয়ার পর ইরবিস ইঞ্জিনিয়ারিং লিমিটেড নামে এক প্রতিষ্ঠানের সঙ্গে যোগাযোগ করে ক্যান্সার হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ। শুধু সিটি স্ক্যান মেশিন মেরামত ও পাঁচ বছর রক্ষণাবেক্ষণে ২ কোটি ৯৮ লাখ টাকা দাবি করে কোম্পানিটি। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এসব যন্ত্র মেরামত না করে নতুন যন্ত্র ক্রয়ের উদ্যোগ নেয়। সাধারণত সরকারি হাসপাতালের ভারী চিকিৎসাযন্ত্র কেন্দ্রীয় ঔষধাগারের মাধ্যমে ক্রয় করে সরকার। গত বছর ২৩ অক্টোবর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের বাজেট শাখা থাকে কেন্দ্রীয় ঔষধাগারকে নির্দেশনা দেওয়া হয়। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের এই নির্দেশনা পরিবর্তন করতে গত ২৬ জানুয়ারি চিঠি দিয়েছে কেন্দ্রীয় ঔষধাগার। চিঠিতে বলা হয়েছে, বিশেষ শর্ত বাতিল ছাড়া দরপত্রে অবাধ প্রতিযোগিতা নিশ্চিত করা সম্ভব নয়। এ ছাড়া এসব যন্ত্র উৎপাদনকারী প্রতিষ্ঠানের প্রতিনিধি এ দেশে নেই। গুরুতর রোগীর চিকিৎসায় ব্যবহৃত যন্ত্রের বিক্রয়োত্তর সেবা অতি জরুরি। উৎপাদনকারী প্রতিষ্ঠানের কোনো স্থানীয় এজেন্ট না থাকলে বিক্রয়োত্তর সেবা কার্যক্রম ব্যাহত হবে।
এ চিঠি দেওয়ার পর তিন মাস পার হলেও নতুন কোনো নির্দেশনা দেয়নি স্বাস্থ্যসেবা বিভাগ। এরই মধ্যে ২৭ মার্চ ৪০ কোটি টাকার চারটি যন্ত্র ক্রয়ে দরপত্র আহ্বান করা হয়। ১১টি ঠিকাদারি প্রতিষ্ঠান দরপত্র জমা দিয়েছে। তারাও এই শর্ত সংশোধনের দাবি জানিয়েছে। দরপত্রে অংশ নেওয়া একাধিক ঠিকাদার জানান, কোনো একটি বিশেষ কোম্পানিকে কাজ দিতে এমন শর্ত দেওয়া হয়েছে। এ বিষয়ে স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের বাজেট শাখার পরিচালক এবং কেন্দ্রীয় ঔষধাগারের পরিচালক ড. শাহ্ মো. হেলাল উদ্দীন বলেন, ‘ক্যান্সার হাসপাতালে যন্ত্র কেনার দরপত্রে উৎপাদনকারী প্রতিষ্ঠান থেকে সরাসরি ক্রয়ের শর্ত দেওয়া হয়েছে। এতে স্থানীয় ঠিকাদারি প্রতিষ্ঠান চাইলেও যন্ত্র সরবরাহের কাজ পাবে না। এরই মধ্যে কিছু প্রতিষ্ঠান শর্ত শিথিলে চিঠি দিয়েছে। আমরা দুইবার বৈঠক করেছি। এখন এ বিষয়ে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে অবহিত করব। আশা করি তারা বিষয়টি সমাধান করবে।’ জনস্বাস্থ্য সংগ্রাম পরিষদের আহ্বায়ক ফয়জুল হাকিম বলেন, স্বাস্থ্য খাতে কেনাকাটায় বড় দুর্নীতি হয়। তাই যন্ত্র মেরামতের চেয়ে কেনায় কর্মকর্তাদের আগ্রহ থাকে বেশি। অনেক সময় বাজারদরের চেয়ে তিন থেকে চার গুণ বেশি দামে চিকিৎসাযন্ত্র কেনা হয়। যন্ত্র পরিচালনার জন্য দক্ষ কারিগর নিয়োগ দেওয়া হয় না।
